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CÁNCER DE PIEL NO MELANOMA: CASO CLÍNICO 3

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EXPOSICIÓN

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Paciente de 90 años, sin alergias medicamentosas conocidas ni hábitos tóxicos, dependiente para las actividades básicas de la vida diaria. Vive en un centro geriátrico, con antecedentes patológicos de: Alzheimer, afasia completa por ictus. Presentó lesión frontal hasta sien izquierda, ulcerado y de 5 años de evolución.

 

Examen físico:

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Lesión hemorrágica irregular de 10 cm con afectación total del párpado,

 

Anatomía patológica:

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Carcinoma espino celular

VALORACIÓN DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA Y DISCUSIÓN DEL CASO

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Nos encontramos ante un tratamiento exclusivo – radical al tratarse de una persona de edad avanzada con comorbilidades. Estamos frente a un tumor grande, muy infiltrante(6).

Una vez definido la indicación clínica, se debe decidir el tipo de técnica de radioterapia:

 

DECISIÓN DE TRATAMEINTO EN EL PACIENTE

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  • Al tratarse de una lesión de 10 cm y profunda se optó por à RT Externa con fotones.

  • Órganos de riesgo: ojo izquierdo.

  • Dosis total 70 Gy a 2 Gy/día (según tolerancia), 5 días/ semana.

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Existen múltiples esquemas de tratamiento aceptados para lesiones de 0.5 a 1cm dependiendo de la profundidad del tumor, fotones de alta energía capaces de penetrar en profundidad. También requieren de la colocación de bolus para asegurar la correcta dosis en piel. Su indicación clínica sería para tumores localmente avanzados que presenten invasión de tejidos profundos (11).

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