AUTOEVALUACIÓN

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1. El tiempo medio hasta alcanzar respuesta antiálgica tras radioterapia paliativa por metástasis óseas es:

a) Una semana.

b)Dos semanas.

c) Un mes.

d) 90 días.

 

2. En cuanto a la reirradiación, es cierto que:

a) Sólo está indicada en metástasis por cánceres de mama y pulmón.

b) La tasa de respuestas es baja, menor al 10%.

c) El único factor independiente para alcanzar respuesta es el tiempo transcurrido desde la primera irradiación.

d) Los pacientes respondedores no tienen mejor supervivencia que los no respondedores.

 

3. Ante un diagnóstico de SVCS, ¿cómo debemos actuar?:

a) Se trata de una urgencia médica, pero es necesario un diagnóstico histológico antes del tratamiento.

b) Se trata de una emergencia médica potencialmente mortal, por lo que administraremos RT inmediata.

c) Se trata de una urgencia médica, por lo que administraremos RT inmediata sin importar el diagnóstico histológico.

d) La RT es el tratamiento sintomático, por lo que no es necesario un diagnóstico histológico.

 

4. ¿Cuál es la causa que con mayor frecuencia produce un SVCS?:

a) Linfoma no Hodgkin.

b) Carcinomas metastásicos, en especial el cáncer de colon.

c)  Cáncer de pulmón de célula pequeña.

d) Trombo iatrogénico a consecuencia de los catéteres intravasculares.

 

5.  ¿Cuál es el tratamiento estandarizado para el alivio de los síntomas en el SVCS?:

a) Colocación de una prótesis percutánea que mejora los síntomas antes de 72 horas.

b) RT+QT concomitante para disminuir el tamaño tumoral, y con ello la compresión.

c) Colocación de una prótesis percutánea seguido de RT+QT concomitante.

d) No existen estudios aleatorizados que comparen el beneficio en el alivio de los síntomas entre la RT, QT y colocación de una prótesis. 

 

6. Entre los hallazgos clínicos que produce el SVCS, ¿cuál de ellos es mortal para el paciente?:

a) Edema cerebral.

b) Edema laríngeo-faríngeo.

c)  Dilatación de las venas colaterales del tórax.

d) Existen estudios que han concluido que el fallecimiento del paciente no es resultado directo del SVCS.

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7. Respecto a la compresión medular de origen neoplásico, señale la respuesta incorrecta:

a) Una puntuación entre 13-18 escala de inestabilidad espinal SINS (SpinalInstability Neo-plastic Score) requiere una valoración quirúrgica previa a tratamiento de RT.

b) Más de la mitad de los casos se desarrollan en la columna cervical.

c)  La lesión compresiva puede estar varios niveles más alta que lo que la exploración sensorial nos sugiere.

d) LA RMN es el método de diagnóstico "gold standard", con una especificidad mayor al 90% y una sensibilidad del 95%.

 

8. Señale la respuesta correcta respecto al tratamiento con RT de la compresión medular:

a)  En aquellos pacientes con tumores sólidos y esperanza de vida corta (3-6 meses) los estudios indican que los fraccionamientos de dosis única o ciclos cortos son inferiores a los ciclos más largos.

b) Los ciclos largos de radioterapia (30 Gy/10 fracciones) pueden estar asociados con un mayor riesgo de recaída local que los ciclos cortos ( 8-16 Gy en 1-2 fracciones).

c) Los pacientes con inestabilidad espinal requieren estabilización quirúrgica de la columna independientemente del grado de radiosensibilidad del tumor primario.

d) Los tumores radioresistentes con alto grado de compresión medular requieren descompresión quirúrgica y no son candidatos a tratamiento RT adyuvante.

 

9. En el paciente con compresión medular en una región previamente irradiada, señale la opción correcta:

a) Se recurrirá a la SBRT independientemente de la histología tumoral.

b) En aquellos pacientes con alto grado de compresión medular no está recomendado realizar descompresión quirúrgica si han recibido RT previamente.

c) Se descarta la SBRT en los tumores muy radiorresistentes.

d) La clínica dolorosa se controlará exclusivamente con RT.

 

10. El concepto de oligorecurrencia describe:

a) La presencia de 5 o menos metástasis detectables clínicamente y con un comportamiento indolente.

b) La enfermedad metastásica limitada en el contexto de tumor primario controlado.

c) El crecimiento de un número limitado de metástasis mientras otras localizaciones están controladas corresponden a tratamientos.

d) La enfermedad metastásica diseminada que no responde a tratamiento.

 

11. Respecto al tratamiento de las metástasis hepáticas en el paciente oligometastásicos, señale la respuesta verdadera.

a) La reserva funcional hepática supone que al menos 700 cc deberían recibir menos de 15 Gy.

b) No existen órganos cercanos que limiten las dosis para SBRT.

c) Las metástasis de origen colorectal tienden a ser más radioresistentes.

d) a y c son verdaderas.

 

12. En cuanto a las metástasis en la glándula suprarrenal, señale la respuesta incorrecta:

a) A pesar de ser muy frecuentes, sobre todo el carcinoma de pulmón no célula pequeña, las dosis usadas son muy variables.

b  Los estudios indican que el riesgo de recaída local es muy bajo si se alcanza una

 BED>80 Gy.

c) La dosis que recibe el intestino delgado que debería ser < 35 Gy /3 fx o <7 Gy.

d) Los fraccionamientos más comúnmente usados son 24-45 Gy / 3 fx y 40-45 Gy / 5 fx.

 

13.  Respecto al control del sangrado tumoral en pacientes oncológicos, indique la respuesta verdadera:

a) Hay evidencia de mejor control del sagrado con sesiones únicas de 8 Gy.

b) No existe evidencia de la superioridad de un fraccionamiento respecto a otro.

c)Hay evidencia de mejor control del sangrado con fraccionamientos de 30 Gy/3 Gy.

d)La tasa de control de sangrado con radioterapia es baja, independientemente del fraccionamiento utilizado.

 

14. Entre las terapias locales utilizadas para el control de sangrado en un paciente oncológico están:

a) Taponamientos y agentes tópicos locales.

b) Embolización.

c) Radioterapia.

d) Todas son correctas.

 

15. El sangrado en paciente oncológico… Elija la respuesta correcta:

a) Aparece de forma significativa en más del 50% de los pacientes a lo largo de su enfermedad.

b) Siempre se manifiesta como sangrado activo.

c) Las terapias sistémicas no son efectivas estos pacientes.

d) La tasa de control de sangrado con radioterapia está entre el 80-100% según las localizaciones.